自己的健康自己守護:中年男子無痛胃鏡、大腸鏡檢查親身體驗,你的疑問我來解答。
你有做過胃鏡或大腸鏡檢查嗎?
為了健康,想去做又有點疑慮?
網路上的資料太過紛雜又專業難懂?
我用最近的親身經歷,整理成這篇內容詳細且一般大眾都能理解的心得文,希望能幫你更了解這項檢查,協助你為自己的健康多盡點心力。
目錄
這是我的親身經驗分享
為什麼我要去做胃鏡、大腸鏡
今年初開始,每隔一段時間就會感覺喉嚨腫腫脹脹的,好像卡了什麼東西;在吞口水的時候會特別明顯,但又不影響進食或是喝水。
雖然在仰頭的時候會有微微的疼痛感,不過又不像是感冒引發的喉嚨發炎或腫痛。
耳鼻喉科的醫生用咽喉內視鏡從鼻腔深入喉嚨檢查後,確定了這是一種俗稱「喉球症」的慢性咽喉炎。
在慶幸沒有在呼吸道發現腫瘤或異物的同時,也困惑接下來的處理。
醫生說慢性咽喉炎的發病原因複雜,包括粘膜過度敏感、胃食道逆流、上食道括約肌異常、長時間說話、抽菸、喝酒、心理壓力或自律神經失調等,症狀時輕時重而且會反覆發作,關鍵在找出引發的根源。
果然,在接下來的幾個月,同樣的情形又發生了3~4次;每次都持續一周左右,有時會很不舒服就去看醫生拿藥,有時又覺得還好就不理它,讓這種感覺自己消失。
一個月前又因為這個症狀去看診時,醫生說我發生的頻率太過頻繁,他經驗判斷有很大的可能性是胃食道逆流所引發,建議我去做胃鏡檢查,確定一下是不是真的有胃食道逆流?有多嚴重?或是胃部有其他問題引起的?這樣才能對症下藥,不然也只是治標沒治本,白忙一場。
再加上那段時期還會有胸悶、呼吸不順的情形,看過胸腔外科和心臟科也都沒發現什麼問題,詢問之下才知道胃食道逆流也有可能造成這種令人不適的症狀。
為了從根源解決,加上我已經45歲從沒做過相關檢查,於是開始考慮找個時間做腸胃鏡檢查,一次把兩個重要器官的健康情況全面釐清。
認識胃鏡、大腸鏡的功能及前期的檢查項目
雖然胃鏡檢查可以比較明確的判斷問題的來源和胃部真實情況,但畢竟是一種侵入性的檢查,心裡還是有點排斥和不安,難道腸、胃就不能用「超音波」來檢查嗎?
就在一次的定期身體健康檢查時,把耳鼻喉科醫生的建議和個人的疑慮提出來跟肝膽腸胃科的醫生討論。
醫生說超音波檢查簡單理解就是透過超音波探頭發射聲波進入人體後,碰到體內各種組織就會反射回來,經成像軟體分析轉換成超音波螢幕上所組成的黑白影像。
在這個過程中,不能有音波受阻的情況發生,像是體內的骨頭及腸胃道內含的空氣就會阻礙超音波傳導,因此如肺、胃腸這類中空的器官是不適合用超音波診斷。
醫生接著說,如果我有還是會擔心可以先自費做糞便潛血檢驗,只要70元就能先初步判斷大腸是否有腫瘤或息肉導致出血,如果結果為陽性再進一步做胃鏡和大腸鏡檢查亦可。
所以我先做了包含糞便潛血檢驗等各項檢查結果皆為正常,但在思考一兩個月的時間後,我還是決定到設備較齊全的大醫院進行胃鏡和大腸鏡檢查。
會做出這個決定,主要有幾個個原因,
首先是為了解除心中的不安:雖然潛血檢查是陰性,但醫生也說沒有哪個單一檢查項目就能保證大腸沒有息肉或腫瘤,臨床上還是要輔以其他檢查方式才能判斷;再加上胃食道逆流(如果有的話)有多嚴重?還是要藉由胃鏡檢查醫生才能獲得更多資訊以便對症治療。
其次是想多了解自己的身體:40歲之後漸漸對自己的身體有了更多關注,我的身體已經默默的為我工作了40多年,這麼既複雜又精巧的機器,不知道現在它的狀況如何?有沒有什麼潛藏的問題?還能再工作多久?
每年我都有進行成年健康檢查,對身體狀況有粗淺的了解,但檢查項目都沒有針對腸胃這兩個器官,就趁這次機會徹底的了解一下。
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最後是想滿足好奇心:以前聽長輩說去做胃鏡或是大腸鏡的檢查有多難受、多可怕,現在因為醫療技術猛進,「無痛腸、胃鏡」的技術漸漸成熟,就想藉著這次的契機親身體驗「麻醉」、「清腸」和「低渣飲食」底是怎麼回事。
真實經歷
檢查前-認識檢查流程與麻醉
我在星期三請假到大醫院的肝膽腸胃科,把上述的情況都跟醫生詳述了一遍,這個醫生表示以我現在45歲的年齡有目前這些症狀,且從未做過這類的檢查,他也建議做一下會比較安心。
確定要做之後,醫生就跟我預約了下周一的上午9點多進行檢查;會選早上純粹是考量到如果做完之後如果有不舒服,至少還有一整天的時間可以休息回復。
排定好時間後,醫生讓我去做心電圖,後來回診問醫生才知道是因為我的症狀有胸悶和呼吸問題,醫生想先確認是不是心臟方面的問題。
來到心電圖室,護理師請我平躺到檢查床上和把上衣掀到胸部,她接著動作迅速的把像大型曬衣夾後端接著電線的夾子夾到我兩手兩腳上,然後在胸部貼上兩三個同樣流接著電線的貼片,過程中除了因為夾子的金屬片有點冰涼外,沒有其他感覺。
心電圖不到2分鐘就做完了,護理師沒有跟我說結果什麼,就讓我回去看診的地方;回到診間護理師又讓我去「肝膽腸胃科衛教室」報到,聽取衛教醫生解說接下來的流程(詳細情形後續說明)以及要注意的事項,整個過程約15分鐘,會拿到一張如何進行無渣飲食的衛教單和腸胃鏡檢查的同意書。
之後衛教醫生請我到外面稍等,會有人來帶我去麻醉科,麻醉醫師會跟我做麻醉相關的諮詢。
來到麻醉諮詢室又等了一下,一位穿著電視上常看到的那種手術裝扮的醫生坐到我對面。
在介紹自己是麻醉師之後進行簡單的問診,詢問我有無抽菸喝酒、家族遺傳疾病、生活習慣以及對「無痛麻醉」的理解等等。
麻醉師解釋說「無痛大腸鏡」是短時間的檢查,所以不會像外科手術一樣會需要用上呼吸面罩,而是透過注射靜脈藥物讓患者失去意識或是降低焦慮狀態,但仍維持基本的呼吸驅動。
麻醉師會在檢查開始前兩分鐘才會慢慢的把藥劑注射給患者,並且會一邊監測患者的情況一邊斟酌麻醉藥劑的劑量。
一般來說90%的人會在過程中睡著,10%的人能隱約聽到周遭的雜音但不會有感覺,胃鏡和大腸鏡兩個檢查的總時間大約20分鐘,檢查結束後人就會慢慢清醒,為了以防萬一就算清醒也不要一個人開車、騎車回家,有親友能陪同和接送是最理想的。
聽完麻醉師的解說,我才對「無痛」有比較清楚的認識,麻醉師給我一式三份的麻醉同意書,說如果沒別的問題,批價領藥後就可以回家,檢查當天把簽完名的同意書交給檢查室報到處的護理師就好。
檢查前3天-最難熬的時光
在工作機關的行政工作好處之一就是出勤時間很正常,因此可以利用自己的特休安排檢查時間,也不會影響後續的生活。
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看診的後的隔天星期四我正常作息、正常飲食;星期五,也就是檢查前3天開始「無渣飲食」;無渣飲食是大腸鏡檢查的關鍵,如果大腸沒有清淨到一定的程度,還殘留太多糞便,可能會影響醫生的判斷。
根據衛教須知這3天能的東西只能是清澈的飲料、白饅頭、白吐司或是白飯,怕麻煩的我就在這天早上去早餐店買了兩顆大饅頭,打算接下來就靠這兩顆饅頭過生活。
第一天,星期五早餐,沒吃;午餐是半顆白饅頭+一杯紅茶;晚餐只喝一罐FIN(運動飲料)。
第二天,星期六(檢查前2天)只在早餐吃半顆饅頭+一罐FIN(運動飲料),接著兩餐都沒再吃固體的食物。
第三天,到星期日(檢查前一天),則是三餐都沒吃,晚上六點喝下第一瓶緩瀉劑,一整瓶藥水摻300C.C的雪碧,在半小時內喝完。
藥水是透明的,因為加了汽水所以喝不出有什麼特別的味道,像是喝了加了很多鹽比較鹹的雪碧。
接著要在4小時內(晚上10點前)喝完2000C.C的水,我在之前就買好一瓶2公升的飲用水,省的去計算自己現在喝了多少。
原本我已經做好會拉肚子的心理準備,但實際上肚子沒有什麼不舒服,就是普通想上廁所的感覺,只是解便時會像水狀噴射,要注意別弄髒廁所!
一直到10點就寢前,總共上了6~7次大號,但是並不覺得不舒服只是要清潔有點麻煩,所以在衛教諮詢時,衛教醫師才會強調檢查一天務必要「待在家」。
半夜睡到12點多又起來上一次,然後就睡睡醒醒到凌晨4點,起床喝下第二瓶緩瀉劑,同樣是摻了300C.C的雪碧在半小時內喝完,並在5點半前陸陸續續補充了1000.C.C的水,在這之後到去醫院中間,又去上了4次廁所,才終於看到糞水呈現像尿液一樣透明的淡黃色標準。
檢查當天-完全沒有意識到檢查過程
當天是老婆開車陪我到醫院,依照之前護士的囑咐我直接到檢查報到,把
簽好名的同意書和健保卡交給護士。
護士確認人別後(整個過程醫護都會反覆問我姓名和出生年月日),就讓我去更換檢查服,把身上的首飾、手錶和眼鏡都取下來,再回來找她。
回到報到的櫃台,護士說要靜脈注射,原本我以為是像平時打點滴或抽血那樣從手肘內側,但護士卻是要我伸出右手握拳,然後在手背處找靜脈。
這裡發生了一個小插曲,護士觀察了好一陣後說因為我點脫水所以在右手找不到靜脈正確的位置,後來把針插進去之後,發現不太對又拔出來!
護士一邊跟我道歉一邊說要換左手看看,又試了一下最後才把點滴安置好(後來兩手的手背都瘀青一片,好幾天才消);接著就坐到等候區,和其他幾位同樣等著檢查的人一起觀看電視牆播放的大腸鏡衛教影片。
因為沒戴眼鏡,什麼都看不清楚,我就在視線模糊心情又焦慮的狀態下等了大概20多分鐘,後來聽到護士叫我的名字,請我進去檢查室。
原以為要開始檢查了,直到見到幫我看診的醫生,他向我說明說要先做腹部超音波檢查,做完之後又回到等候區等待。
又等了10分鐘左右,護士又叫我的名字,請我到另一間較大的檢查室,這次就是真的要檢查了。
檢查室內大約有4~5個人,每個人都在走動、聊天,氣氛出乎我意料之外的熱鬧和清鬆。
醫護的動作都很快,我聽從他們的指示同時完成左側臥姿勢並盡量翹出屁股、嘴巴咬住一塊塑膠圓桶(用來撐開嘴吧)等動作。
一切就緒後,麻醉師就幫我帶上呼吸面罩並要我放輕鬆;在我聽到他說:「那我們要開始了」之後我就失去意識了!
等再次聽到有人叫我的時候檢查已經結束,而且我的病床已經被推到恢復室,手上的針也已經被拔除。
護士跟我說可以站起來走走,如果沒有頭暈站不穩,就可以去換衣服回家了。
檢查後-好像一場夢
在清醒之後我沒有任何不舒服,甚至可以說是完全沒有感覺,如果不是雙手上的瘀青,我還一度懷疑真的有檢查嗎?
事後我才知道我還在昏睡時,醫生已經跟老婆簡略說明了整個檢查過程,詳細的狀況就等兩週後回診,這段時間就注意有無食慾不振、腹部疼痛、血便、嘔吐的情況,如果有就要立即回診。
飲食部分我在第一週聽從醫生建議以湯麵、粥等好消化的食物為主;第二週就全面回復正常,想吃什麼又吃什麼了。
生活上其他要注意的就是不要劇烈運動和搬舉重物,特別是會用腹部出力的運動。
回診時,醫生一邊讓我看檢查擷取的圖片,一邊解說胃確實有胃食道逆流,也有點發炎但不太嚴重,如果我平時飲食都正常的話,那應該是生活壓力引起的。
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此外,也在檢查時取樣檢驗有無幽門桿菌,結果為陰性。
大腸有息肉,醫生在檢查的同時就剪除掉比較大的三顆,經過檢驗都是良性的增生性息肉,也就因為有剪除的傷口,所以前一週才建議注意飲食和避免劇烈運動。
總而言之,檢查結果是發現一些小毛病但並沒有大問題;之後就是注意飲食並且維持健康的生活習慣(就是大家都知道老生常談的那些),有問題趕快去醫院檢查。
以上就是我個人檢查的經歷,接下來,我就個人經驗整理出關於「無痛胃鏡、大腸鏡檢查」的幾個重點,讓有需要各位參考。
一、什麼是無痛胃鏡、大腸鏡檢查
在麻醉的狀態下醫生將細長的軟性纖維內視鏡,進入胃及大腸中直接觀察的檢查方式。胃鏡是從嘴吧進入到胃,大腸鏡是從肛門進入腸道,沿著管壁觀察是否有腫瘤病變或是組織瘜肉。
一般情況如果已經選擇麻醉,就會兩項檢查都做,醫生會先做胃鏡然後再做大腸鏡。
二、為什麼要做胃鏡、大腸鏡檢查
簡單來說就是預防嚴重的腸胃道疾病的發生,特別是大腸癌;大多數大腸癌是由息肉慢慢演變而來,若能在初期階段將息肉切除,可在很大機率預防大腸癌的發生。
三、什麼人需要做胃鏡、大腸鏡檢查
整理的各方說法之後,我得出有兩類的人需要做這個檢查:
(一)身體出現警訊,醫生建議你做的人。
(二)身體沒有異樣,但超過50歲卻從沒做過檢查的人。
我就是屬於前者,有做有安心。
四、關於「低渣飲食」
這是提高消化道內視鏡成功率的關鍵,而且只能靠自己達成,所以務必遵守醫生的囑咐,盡量淨空腸道。
我會建議,這三天喝流質的營養補充劑(運動飲料)就好,在這個可以輕易取得食物的現代,會想進食多是因為我們敵不過「嘴饞」的習慣而不是身體缺乏養份;我只有在第一天的上午有感到「餓」,過了之後其實沒有特別感覺。
五、全部的花費
整個流程包含檢查前的看診費用570元、檢查的費用4580元及回診的費用380元,共5530元(收據如下圖)。
六、過來人的建議
(一)一定要找人陪同檢查。
(二)到設備較齊全的大醫院。
(三)低渣飲食要徹底執行。
(四)有懷疑會擔心就去做檢查吧,其實沒有想像的那麼可怕!
結語
無痛的胃鏡、大腸鏡檢查花費既不多過程也不會造成身體不適,我會建議如果有需要一定要去做這個檢查。
如果你跟我一樣生命週期正處在「三明治」階段,上有老下有小,工作也達到穩定的時期,那麼個人健康狀況絕對不可忽略!自己的健康要靠自己來守護,千萬不要想省小錢而因小失大喔!